Wer mehrere Medikamente einnimmt, kennt das Problem mit den kleinen Beschriftungen auf den Verpackungen. Die Schriftgröße auf Faltschachteln und Beipackzetteln ist regulatorisch vorgegeben und für viele ältere Augen zu klein, gerade bei nachlassendem Sehvermögen, bei Makuladegeneration oder grauem Star. Hinzu kommt, dass im Alter häufig mehrere Präparate gleichzeitig genommen werden müssen, oft mit unterschiedlichen Einnahmezeiten und Bedingungen. Eine Möglichkeit, sich die jeweilige Information ohne Lesen zugänglich zu machen, sind sprechende Etiketten.

Wie ein sprechendes Etikett funktioniert

Das Gerät ist ein kleines Modul mit Mikrofon, Lautsprecher und Aufnahmetaste, das mit einer Klammer, einer Schnur oder einem Gummiband an der Medikamentenschachtel befestigt wird. Auf die Aufnahmetaste gedrückt, lässt sich eine Nachricht aufsprechen, üblicherweise zwischen 10 und 60 Sekunden lang, je nach Modell. Wer später wissen möchte, was sich in der Packung befindet und wie sie einzunehmen ist, drückt eine deutlich größere Wiedergabetaste und hört die zuvor aufgesprochene Nachricht.

Aufgesprochen werden kann zum Beispiel: „Blutdrucktablette, eine Tablette morgens nach dem Frühstück mit einem Glas Wasser, nicht zusammen mit Grapefruitsaft.“ Die Aufnahme lässt sich jederzeit überschreiben, wenn sich Präparat oder Dosierung ändern. Die Stromversorgung erfolgt über Knopfzellen oder kleine Batterien.

Es gibt verschiedene Bauformen. Manche Etiketten sind ein flacher Anhänger an einer Schnur, andere lassen sich mit einer Klammer aufstecken, wieder andere sind als Aufkleber ausgeführt und enthalten einen elektronischen Chip. Eine technisch verwandte, aber etwas andere Lösung sind sogenannte PenFriends, kleine Lesestifte, die eine Nachricht an einem aufgeklebten Punktcode wiedergeben. Sie werden bei Blindheit und starker Sehbehinderung häufig eingesetzt und sind nicht auf Medikamente beschränkt, sondern lassen sich für viele Haushaltsgegenstände nutzen.

Ehrlich gesagt: Was das Etikett leistet und was nicht

Das sprechende Etikett gibt eine zuvor aufgesprochene Information wieder, mehr nicht. Was darauf gesprochen wurde, muss korrekt sein und mit dem aktuellen ärztlichen Plan übereinstimmen. Bei einer Umstellung der Medikation oder einer neuen Dosierung müssen die betroffenen Etiketten zuverlässig aktualisiert werden, sonst sagt das Etikett das Gegenteil dessen, was gilt. Hier liegt ein realistisches Risiko, insbesondere wenn die Aufnahmen nicht vom Sprechenden selbst, sondern von Angehörigen oder dem Pflegedienst gemacht werden.

Weitere Punkte, die zu bedenken sind:

• Das Etikett hilft beim Identifizieren der Packung, nicht beim Erinnern an die Einnahme. Wer vergisst, dass die Tablette ansteht, dem nützt auch das Wissen um den Inhalt der Schachtel wenig. Hierfür sind andere Hilfen geeigneter.
• Batterien und Knopfzellen müssen geprüft und gewechselt werden. Beim Kauf lohnt der Blick darauf, ob die Aufnahmen beim Batteriewechsel erhalten bleiben oder neu aufgesprochen werden müssen.
• Bei deutlicher Vergesslichkeit oder beginnender Demenz kann es vorkommen, dass die Wiedergabetaste nicht mehr zuverlässig gefunden oder bedient wird. In dieser Situation sind Lösungen mit klarem Zeitbezug (Wochendispenser, akustische Erinnerung) zielführender.
• Die Aufnahme sollte langsam, deutlich und in einer Stimme erfolgen, die für die zuhörende Person gut verständlich ist. Eine vertraute Stimme ist nicht zwingend besser, manchmal ist die eigene Stimme oder eine ruhige, fremde Stimme klarer.
• Die Preise reichen von etwa 15 Euro für einfache Aufnahmemodule über 30 bis 50 Euro für hochwertigere Geräte bis zu 150 Euro und mehr für Lesestiftsysteme mit Punktcodes.
• Bei sehr vielen Medikamenten lohnt sich der Aufwand mit Einzeletiketten möglicherweise nicht. Hier kann eine gemeinsame Beschriftung der Wochenbox oder eine vorsortierte Verblisterung aus der Apotheke der einfachere Weg sein.

Was sich im Alltag ändert

Wer die richtige Schachtel an der Stimme erkennt statt an einer kaum lesbaren Beschriftung, gewinnt im Alltag Sicherheit. Die kleine Anstrengung, beim Griff in den Schrank das Etikett zu drücken, ersetzt das Hantieren mit Brille und Lupe. Bei Mehrfachmedikation kann das die tägliche Routine spürbar erleichtern, vor allem morgens, wenn noch nicht alle Hilfsmittel in Reichweite sind.

Eine Lösung von mehreren

Das sprechende Etikett ist ein Baustein, und je nach Anliegen kommen andere oder ergänzende Lösungen in Betracht:

• Ein Medikamentendispenser (Wochenbox mit Tagesfächern und Tageszeitabteilen) sortiert die Tabletten einmal pro Woche vor, was Verwechslungen zwischen Schachteln weitgehend überflüssig macht.
• Elektronische Tablettenboxen mit eingebauter Erinnerungsfunktion piepen oder leuchten zur Einnahmezeit. Manche Modelle melden zusätzlich an Angehörige, wenn die Einnahme ausbleibt.
• Eine Verblisterung durch die Apotheke (Tagesrationen in beschrifteten Folienpäckchen, sogenannte Blister) ist eine Dienstleistung, die viele Apotheken auf Anfrage anbieten. Sie kostet pro Woche einen kleinen Betrag und reduziert die Schachtelfrage komplett.
• Ein gut lesbarer, vom Arzt oder von der Apotheke ausgedruckter Medikamentenplan in großer Schrift, etwa auf einem festen Platz in der Küche, ist eine niedrigschwellige, oft unterschätzte Lösung. Seit einigen Jahren haben gesetzlich Versicherte ab drei dauerhaft eingenommenen Medikamenten Anspruch auf einen bundeseinheitlichen Medikationsplan.
• Eine Erinnerungs-App auf dem Smartphone übernimmt den Zeitaspekt, ist aber nur für technikvertraute Menschen die richtige Wahl.
• Sprechende Lupen oder Vorlesegeräte für gedruckte Texte sind eine umfassendere Lösung bei stärkerer Sehbehinderung. Damit lassen sich Beipackzettel und Verpackungstexte direkt vorlesen, nicht nur eine vorab aufgesprochene Nachricht.

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